Corynebacterium pseudotuberculosis biovar ovis: evaluación de la sensibilidad antibiótica in vitro / Corynebacterium pseudotuberculosis biovar ovis: Evaluation of antibiotics susceptibility in vitro

Resumen Los objetivos de este trabajo fueron estudiar la sensibilidad antibiótica de aislamientos de Corynebacterium pseudotuberculosis procedentes de pequeños rumiantes e investigar la presencia de integrones que contienen genes de resistencia. Se estudiaron 15 aislamientos de diferentes fuentes por los métodos de difusión y dilución. Por el método de difusión, amoxicilina-clavulánico, ampicilina, cefotaxima, cefoxitina, ciprofloxacina, cloranfenicol, eritromicina, estreptomicina, gentamicina, imipenem, kanamicina, norfloxacina, penicilina, rifampicina, tetraciclina, trimetroprima-sulfametoxazol y vancomicina fueron activos frente al 100% de los aislamientos, mientras que amicacina presentó resultados variables. En los aislamientos que desarrollaron frente a amicacina se investigó la presencia de integrones de clase 1. El resultado fue negativo, sugiriendo la ausencia del integrón. Utilizando el método de dilución, los antibióticos más activos correspondieron a los grupos de cefalosporinas, gluco-péptidos, macrólidos, quinolonas y tetraciclinas. Se demostró menor actividad de p-lactámicos y aminoglucósidos. No se registró variabilidad en los perfiles antibióticos en los aislamientos procedentes de diferentes fuentes.

Abstract The aims of this work were to study the antibiotic susceptibility in Corynebacterium pseudotuberculosis isolated from small ruminants and to determine the presence of integrons that contain resistance genes. Fifteen isolates of different sources were analysed using the diffusion and the dilution methods. When the diffusion method was performed, amoxicillin-clavulanic, ampicillin, cefotaxime, cefoxitin, ciprofloxacin, chloramphenicol, erythromycin, streptomycin, gentamicin, imipenem, kanamycin, norfloxacin, penicillin, rifampicin, tetracycline, trimethoprim-sulfamethoxazole and vancomycin were effective against the 100% of isolates, while amikacin showed variable results. The isolates that were able to grow with amikacin, were studied in relation to the presence of integron class 1. The result was negative, suggesting the absence of integron. Using dilution method, the antibiotics belonging to the cephalosporin, glycopeptide, macrolide, quinolone, and tetracycline groups were the most active ones for the C. pseudotuberculosis biovar ovis isolates. Less activity of p-lactam and aminoglycosides were observed. There was no observation of variability in the antibiotic patterns in the strains coming from different sources.

Factores asociados a falla en la adherencia de la terapia antirretroviral de gran actividad en adultos con Infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana que acuden a consulta ambulatoria de infectología en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el periodo de Diciembre de 2012 a Febrero 2013 / Factors associated with failure the adherence of the highly active antiretroviral therapy in adults with infection by the Human Immunodeficiency Virus attending in Clinic of Infectious Diseases at the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins in t

INTRODUCCIÓN: La no adherencia a la Terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) es la principal causa de fracaso en el tratamiento de pacientes con infección por VIH y depende de factores relacionados al individuo, a la enfermedad, a la medicación y al equipo asistencial. OBJETIVO: Identificar los factores asociados a falla en la adherencia de la TARGA en pacientes con infección por VIH que acuden a consulta ambulatoria de infectología en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el periodo de diciembre de 2012 a febrero de 2013. HIPÓTESIS: Identificar los factores asociados a falla en la adherencia de la TARGA en pacientes con infección por VIH que acuden a consulta ambulatoria de infectología en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el periodo de diciembre de 2012 a febrero de 2013. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo, analítico transversal. A pacientes con infección por VIH que recibían TARGA en consulta externa se les aplicó el cuestionario SMAQ para valorar la adherencia y mediante una encuesta se evaluaron factores asociados a la adherencia. Para determinar la asociación, se empleó las pruebas de chi cuadrado se estableció un nivel de significación estadística p<0,05, y para calcular el riesgo se utilizó el OR, con intervalos de confianza de 95 por ciento. RESULTADOS: Se encuestó a 200 personas; la edad promedio fue de 38.8 años (22-80 a); 73 por ciento eran de sexo masculino. El 18 por ciento de los encuestados resulto no ser adherente. Los factores asociados a la no adherencia fueron: grado de instrucción no superior (OR: 8.44 IC: 95 por ciento 3.46 a 20.49), uso de drogas (OR: 11.9 lC: 95 por ciento 4.02 a 39.30), no percepción de utilidad de la TARGA (OR: 9.73 le: 95 por ciento 3.74 a 25.32) CD4 inferior de 200 cel (OR: 28.21 LC: 95 por ciento 10.97 a 72.51) carga viral detectable (OR: 169.4 lC: 95 por ciento 44.19 a 649.45), enfermedad definitoria de estadio SIDA (OR: 4.25 lC: 95 por ciento 1.76 a 10.24), cambios en el...

INTRODUCTION: Non-adherence to highly active antiretroviral therapy (HAART) is the leading cause of treatment failure in patients with HIV infection and depends on factors related to the individual, illness, medication and care team. OBJECTIVE: To identify factors associated with failure of HAART adherence in HIV- infected patients attending outpatient clinic of infectious diseases in the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins in the period December 2012 to February 2013. HYPOTHESIS: To identify factors associated with failure of HAART adherence in HIV-infected patients attending outpatient clinic of infectious diseases in the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins in the period December 2012 to February 2013. METHODOLOGY: A descriptive, cross-sectional analytical. In HIV-infected patients receiving HAART outpatient we applied the SMAQ questionnaire to assess adherence through a survey and evaluated factors associated with adherence. To determine the association, we used chi square tests established a level of statistical significance p<0.05, and to calculate the risk OR was used, with confidence intervals of 95 per cent. RESULTS: We surveyed 200 people, the average age was 38.8 years (22 - 80), 73 per cent were male. The 18 per cent of respondents turned out to be adherent. Factors associated with nonadherence were not higher education level (OR: 8.44 Cl 95 per cent 3.46 to 20.49), drug use (OR: 9.11 Cl 95 per cent 4.02 to 39.30), no perceived usefulness of HAART (OR: 9.73 Cl 95 per cent 3.74 to 25.32) CD4 less than 200 cells (OR 28.21 Cl 10.97 to 72.51 95 per cent) detectable viral load (OR: 169.4 el: 95 per cent 44.19 to 649.45), AIDS-defining illness stage (OR: 4.25 el 95 per cent 1.76 to 10.24), changes in the HAART (OR: 2.94 Cl 95 per cent 1.33 to 6.48) and psychiatric comorbidity (OR 22.43 Cl 95 per cent 8.25 to 68.97). CONCLUSIONS: We found high adherence to HAART in patients with HIV infection, similar to that found in other studies...

Propiedades psicométricas de la escala de comportamientos para madres y padres con niños pequeños / Psychometric properties of a behavioral scale for parents with young children

El objetivo general de este trabajo fue el de identificar las propiedades psicométricas de la escala de comportamientos para madres y padres con niños pequeños (ECMP). Este instrumento fue diseñado para medir las expectativas y las prácticas disciplinarias y de crianza de padres de familia. Debido al reciente desarrollo de la ECMP, se diseñaron cuatro estudios para conocer su validez convergente, su confiabilidad de medidas repetidas, la posible influencia de respuestas socialmente aceptables, y la comparación entre diferentes versiones. Todas las muestras elegidas consistieron en padres de familia con un niño(a) de uno a cinco años de edad. En todos los estudios se administraron una forma demográfica y la ECMP; en el estudio de confíabilidad se administró la ECMP en dos ocasiones separadas por 15 días; en el de validez convergente se aplicó también el inventario de paternidad para adultos y adolescentes (IPAA); en el de deseabilidad social se agregó una medida breve de este constructo; y, en el de diferentes versiones, se administró una versión breve de la ECMP. Los resultados indican que la ECMP muestra propiedades psicométricas adecuadas y estos resultados se discuten en función de sus posibles aplicaciones

Prostatectomía radical por videolaparoscopía: (reporte de dos casos del servicio de Urología del Hospital General de Enfermedad Común, del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social) / Radical prostatectomy using the laparoscopic approach: (report of two cases from the Urology services at the General Common illness Hospital of the Guatemalan Institute of Social Security)

El cáncer de próstata es una enfermedad frecuente en el hombre. Es la segunda causa de mortalidad por cáncer después del cáncer del pulmón. Los casos de estadío T-1 y T-2 de la clasificación TNM son susceptibles de tratamiento curativo. La prostatectomía radical es el tratamiento quirúrgico de elección. Actualmente se puede realizar por vía laparoscópica. Se reportan 2 casos de prostatectomía radical por abordaje laparoscópico en el servicio de Urología del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Paciente de 72 años con próstata aumentada de tamaño grado I consistencia blanda con nódulo en el lóbulo derecho T-2a. Biopsia prostática trans-rectal reporta adenocarcinoma de próstata moderadamente diferenciado con sumatoria de...

Evaluación de quemaduras utilizando fluoresceína y lámpara de Wood: modelo experimental / Evaluation of burns using fluorescein and the wood lamp

Introducción: Las lesiones por quemadura requieren diversos tipos de tratamiento médico o quirúrgico según el grado de profundidad. Las lesiones superficiales no requieren tratamiento quirúrgico. Metodología:Con miras a proporcionar un diagnóstico temprano, tratamos de desarrollar un método sencillo y rápido para determinar la profundidad de la lesión por quemadura por calor, utilizando inyección de fluoresceína I.V. y realizando lectura al exponer la lesión a lámpara Wood. Realizamos un modelo experimental en ratas a quienes se les ocasionó quemadura en dorso de diferente profundidad y lectura a diferentes intervalos de tiempo. Resultados: Se detectó captación leve en la lesión en caso de quemadura con menor tiempo de exposición; no se detectó captación en los casos de mayor tiempo de exposición. Los resultados clínicos se correlacionan con hallazgos de anatomía patológica de biopsia de piel quemada. Conclusiones: Con lo anterior podemos concluir que la evaluación clínica temprana con el uso de fluoresceína y lámpara de Wood es efectiva para diferenciar el grado de profundidad de las lesiones de quemadura por calor y puede aplicarse en humanos, con las medidas de seguridad pertinentes

Secuencias moleculares de alto y bajo riesgo en enfermedades autoinmunes. Un análisis de la diabetes tipo I en Latinoamérica / High and low risk molecular sequences in autoinmmune diseases. An analysis of type I diabetes in Latin America

La diabetes tipo I es una enfermedad autoinmune, poligénica con una contribución del 48 por ciento de los genes MHC Case II. El objeto de este trabajo es proveer una explicación para las asociaciones moleculares de dichos genes, mediante el análisis de la inmunogenética de 3 poblaciones mestizas de Latinoamérica. Se estudiaron un total de 606 individuos, 349 pacientes con DMDI y 257 sujetos sanos de tres localidades México DF, Caracas, Venezuela, Medellín, Colombia. Los resultados indican que en los grupos mestizos, los haplotipos diabetogénicos son de contribución mediterránea y que la mayoría de los hoplatipos de protección son de origen indígena. Se demostró que las secuencias relevantes en la expresión de la enfermedad están en los loci DRB1 y DQB1, con un aporte mínimo de DQA1 y que las secuencias relevantes en el reconocimiento del péptido y en la inducción de las células Th1 mediadoras de la activación de la respuesta celular, están localizadas en DRB1-57 y 74 (la presencia de ac. aspártico y ac. glutámico confieren resistencia), moduladas por la presencia de D-57 en DQp del antígeno DQ. Estos datos demuestran la participación de DRB1-DQB1 en la enfermedad y abren caminos para un nuevo manejo de la DMDI

Gammagrafía mediante 99m Tc-sestamibi en el cáncer de tiroides / Gammagrafía by means of 99m Tc-sestamibi in the cancer of tiroides

Presenta el resultado del estudio, mediante gammagrafía con 99mc-sestamibi, de un grupo de 22 pacientes con cáncer de la tiroides en el período de control clínico post-operatorio, y 6 casos con lesiones tumorales y otras patologías tiroideas, antes de cualquier intervención terapeútica. Todos los pacientes fueron estudiados mediante gammagrafía con 99m Tc-sestamibi adquiriéndose imágenes de cuello y tórax en la proyección anterior, y de todo el cuerpo, a los 10 minutos y la hora después de la administración del radiofármaco. En todos los casos también se realizó gammagrafía mediante iodo-131. Los resultados de ambas gammagrafías fueron comparados. En el grupo de 22 casos de cáncer de tiroides estudiados durante el control clínico evolutivo del proceso tumoral, se encontraron coincidencias entre ambas gammagrafías en 18 de ellos. En 11 de estos últimos casos ambas imágenes mostraron igual forma, tamaño y características de las zonas "calientes" anormales, mientras en 5 casos de lesiones gammagráficas con 99mc-sestambi mostraron mayor o menor captación que las de iodo-131. El pequeño grupo de 6 pacientes con patología tiroidea no tratada aún, mostró gammagrafías con 99mTc-sestamibi superiores a las de iodo-131 para evaluar el tamaño de la lesión estudiada. Se concluye que la gammagrafía mediante 99m Tc-sestamibi podría tener gran valor en el estudio sistemático de pacientes con lesiones tumorales de tiroides antes del tratamiento quirúrgico o durante el período de control clínico evolutivo...

Tumor adrenal virilizante: presentación de un caso y revisión de la bibliografía / Virilizante adrenal tumor: presentation of a case and overhaul of the bibliography

Analiza que los tumores adrenales virilizantes en mujeres son relativamente poco frecuentes. Describimos el caso de una mujer de 37 años de edad con historia de 18 años de amenorrea secundaria, esterilidad primaria y signos de virilización. El cariotipo fue 46XX, los exámenes hormonales fueron normales, excepto por una considerable elevación de los andrógenos, principales de la testosterona. Se detectó por TAC una tumoración de 9,9 x 8,9 cm en la suprarrenal izquierda. Se realizó adrenalectomía izquierda (abierta) por vía lumbar extripándose un tumor de tamaño inusual (480 gm) que histológicamente fue un adenoma. Después de la intervención se normalizaron los andrógenos, desapareció la virilización, se restablecieron las menstruaciones, embarazo y tuvo un producto normal...

Los mecanismos moleculares de susceptibilidad y de protección dependientes del MHC en la diabetes tipo I en mexicanos / Molecular susceptibility and protection mechanisms dependent of MHC in type I diabetes in Mexicans

Los genes clase II del MHC juegan un papel central en la destrucción autoinmune de las células b del páncreas, en la DMDI. Se investigó el patrón genético de la DMDI en mexicanos. Los hallazgos serológicos del HLA mostraron una asociación muy significativa con los antígenos DR3, DR4, DQ2 y DQ8 y un efecto protector de DR11, DR15, DQ5, DQ6 y DQ7. Con estos datos, se analizaron los alelos DRB1, B3, B4, DQA1, DQB1,DPA1 y DPB1 a nivel del DNA por PCR, hibridando con sondas alelo-específicas. El 92.7 por ciento de los pacientes portan alelos DQA1 que tienen ARG en la posición 52 de la cadena DQa y el 78,2 por ciento son ASP57- en la cadena DQ~. El RR para los homocigotos es de 32.8 y 5.6 respectivamente. El haplotipo principalmente involucrado es DRB1*0405, DQA1*0301, DQB1*0302. Se concluye que las cadenas DQa y DQ forman un sitio relevante para el reconocimiento del péptido "diabetogénico" que induce la respuesta autoinmune destructiva. Las posiciones 57 y 74 del gen DRB1 contribuyen importantemente a la expresión y a la severidad de la DMDI en mestizos y en otros grupos étnicos, pero no en caucasoides o negros

Epidemiología de cáncer gástrico en Tungurahua: resultados del Cantón Quero / Epidemiologia of gastric cancer in Tungurahua: results of the Quero Corner

Se realiza esta investigación con el objetivo de definir factores de riesgo para cáncer gástrico y detectar lesiones premalignas asociadas a hábitos alimentarios y aspectos socio económicos de los sujetos en riesgo de la provincia de Tungurahua, debido a la alta prevalencia de cáncer gástrico en las estadísticas vitales de la provincia y de los cantones Ambato, Quero y Píllaro. Se trata de un estudio observacional de tipo transversal, en el que se explora una muestra de 429 sujetos mayores de 35 años representativa de la población del cantón Quero, mediante encuesta socio económica, y exploración endoscópica y estudio histopatológico de muestra de tejido gástrico, previa prueba rápida de Ureasa para detección de H.P...

Tumores óseos. Estadio clínico / Bone tumors. Clinical staging

Se presenta una revisión retrospectiva de 100 casos clínicos con lesiones óseas primarias tumorales, diagnosticados, tratados y seguidos clínicamente por un lapso promedio de 24 meses, que se usaron para utilizar y evaluar el sistema de estadio clínico de neoplasias esqueléticas propuesto por Enneking. Toda la información clínica fué codificada en el lenguaje del sistema de Enneking, determinándose en cada uno de los casos el estado clínico correspondiente. Los elementos que se consideraron para su evaluación fueron la verificación de las correlaciones: clínico-radiológica-histopatológica del diagnóstico, y la del margen quirúrgico y tratamiento complementario con el estadio clínico, así como la concordancia de ambas correlaciones con su seguimiento. En nuestro estudio el sistema de Enneking demostró que es una metodología eficaz y confiable para el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con neoplasias esqueléticas primarias.